Bệnh viện tư nhân vẫn được khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

(Moitruong.net.vn) – Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa đưa ra ý kiến khẳng định, không chỉ đạo bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố dừng thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế tư nhân.

Năm 2018, bệnh viện tư nhân vẫn được khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo Nhân Dân, ngày 6/12, Thứ trưởng Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, tất cả các bệnh viện tư nhân đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ tiếp tục được ký hợp đồng năm 2018.

Trên Thanh Niên, ông Phạm Lượng Sơn, Phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay, cơ quan này không chỉ đạo bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với gần 166 cơ sở y tế tư nhân, tuy nhiên có đề nghị lưu ý về các văn bản liên quan đến năng lực chuyên môn, để làm cơ sở thẩm định ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trước đó, ngày 17/11, Bảo hiểm xã hội Việt Nam gửi công văn 5163/BHXH-CSYT yêu cầu các cơ sở y tế tư nhân tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm 2018 phải có thêm Quyết định phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và áp dụng mức giá theo hạng bệnh viện công lập tương đương theo quy định tại khoản 6, điều 4 Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, để cơ quan Bảo hiểm xã hội ký hợp đồng và thanh toán chi phí thì cơ sở y tế phải được phân hạng để xác định mức giá thanh toán và tuyến chuyên môn, kỹ thuật làm căn cứ xác định mức hưởng Bảo hiểm y tế của bệnh nhân khi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu. Đối với cơ sở y tế, việc được xếp hạng và phân tuyến còn là căn cứ pháp lý để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc và chuyển tuyến người bệnh.

Hiện nay, có gần 500 cơ sở tư nhân đã ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, trong đó, một số cơ sở đã được phân tuyến chuyên môn kỹ thuật tương đương tuyến huyện, tỉnh. Tất cả các bệnh viện tư nhân hiện nay chưa được phân hạng như bệnh viện công. Tuy nhiên, thời gian gia hạn ký hợp đồng với các bệnh viện tư nhân trong năm 2018 có thể sẽ kéo dài sáu tháng hoặc một năm, nhằm để các cơ sở y tế hoàn thành hồ sơ theo Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC (về hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế) để được ký tiếp hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

H.Thu (t/h)