Bài 2: “Ma thuật” trên những đơn thuốc người bệnh

(Moitruong.net.vn) – Với phần triết khấu hoa hồng… “xúc động” trên mỗi đơn thuốc mà các công ty dược đã “thỏa thuận ngầm” với khoa hoặc bệnh viện, nhiều bác sỹ đã tìm đủ cách để chèn các loại thuốc đắt tiền ngoài pháp đồ điều trị, thậm trí cả những sản phẩm chức năng vào các đơn thuốc cho người bệnh. Hoặc yêu cầu người bệnh phải ra ngoài ( tất nhiên là những cửa hàng thuốc sân sau của bác sỹ-pv) để mua thuốc, những thiết bị điều trị dù đã có trong danh mục bảo hiểm y tế (BHYT)…

>>> Bài 1: “ Hố đen” trong thế giới tân dược và những độc chiêu “hút máu” người bệnh!

Những ký tự lạ trên đơn thuốc.

Khi thực hiện loạt bài điều tra này tiếp cận một số bệnh viện tuyến trung ương , bệnh viện đa khoa các quận đặc biệt tại các các phòng khám bệnh tư nhân trên địa bàn Hà Nội, chúng tôi đều ghi nhận được những phàn nàn của người bệnh về các đơn thuốc mà bác sỹ ( BS) kê đều có loại thuốc đắt tiền, thậm chí có trường hợp thuốc trong đơn chỉ có bán tại một số cửa hàng thuốc nhất định.

Chị Nguyễn Thị Hồng ( 25D/ngõ 214 Lê Trọng Tấn, Hà Nội) đưa con trai đi khám mắt tại khoa mắt trẻ em bệnh viện H. cho biết: con chị mấy tuần nay mắt có biểu hiện chớp liên tục mỗi khi cháu xem ti vi, thường hay dụi mắt, đi khám BS ở đây kết luận bị viêm kết mạc và kê đơn thuốc gồm hai loại thuốc. Trước khi ra về BS này có dặn bệnh của cháu tuy chưa đến mức trầm trọng nhưng cũng cần phải điều trị dứt điểm nên tôi đã ghi loại thuốc “đặc trị” ở trong đơn. Chị cứ tìm đến của hàng thuốc có địa chỉ như tôi nói cho chị là sẽ có thuốc chứ ở các cửa hàng thuốc khác không có đâu. Và quả thật khi tìm đến của hàng thuốc tại Hai Bà Trưng, nhân viên bán hàng tại hiệu thuốc này chỉ cần liếc qua đơn là lấy đúng loại thuốc mà bác sỹ đã kê. Nhân viên này còn  lúi húi xem lại đơn thuốc một lần nữa và tích nháy vào quyển sổ lưu tại hiệu thuốc không biết để làm gì. Tuy nhiên khi chị Hồng đưa đơn thuốc cho một người quen là dược sỹ thì được biết hai loại thuốc mà kê trong đơn là loại thông dụng được bán ở nhiều cửa hàng thuốc chứ không nhất thiết phải lên của hàng trên Hai Bà Trưng vừa đắt lại mất thời gian đi lại. Chị Hồng cũng đưa cho chúng tôi xem lại đơn thuốc này. Tuy nhiên nếu nhìn qua thì không thấy điều gì bất thường nhưng nhìn kỹ sẽ thấy một ký tự lạ được đánh dấu ở trong đơn thuốc. Phải chăng đây chính là dấu hiệu nhận dạng đơn thuốc của BS với hiệu thuốc sân sau để ăn hoa hồng?

Đơn thuốc có ký tự lạ

Một chiêu thức nữa mà thường được một vài BS thiếu y đức sử dụng để  “móc túi” người bệnh là thổi phồng bệnh để ghi vào đơn thuốc những loại thuốc đắt tiền hoặc không cần thiết trong điều trị chứng bệnh đó. Anh Lê Hùng Thuận ( Hoàng Mai, Hà Nội) đến khoa nam học tại phòng khám đa khoa TĐ ( Hà Nội) khám nam khoa định kỳ. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh không mắc HIV hay lậu, giang mai, chỉ có vi khuẩn Gram âm 2+. BS khám cho biết “đây là vi khuẩn mãn tính, xác định chung sống cả đời, nhưng để nặng có thể làm mất khả năng sinh sản”. Vị BS này đã kê một đơn thuốc điều trị liên tục trong vòng 1 tuần ( mỗi ngày riêng tiền thuốc gần 2 triệu đồng-PV) và cam đoan thì tỷ lệ khỏi bệnh là 75%. Tuy nhiên thấy số tiền thuốc quá lớn anh đã từ chối và đến khám tại khao nam học, bệnh viện Bạch Mai. Tại đây BS cho anh biết  vi khuẩn Gram âm 2+ là một vi khuẩn đường sinh dục phổ biến, hầu như ai cũng mắc. Bệnh rất dễ chữa bằng thuốc kháng sinh, chỉ mất khoảng 1 triệu đồng.

Theo tìm hiểu của PV tại một số khoa cấp cứu tại các BV lớn như Bạch Mai, Việt Đức, Xanhpol thậm chí ngay cả những BV quân đội như BV 354, BV 103 nhiều người nhà bệnh nhân phản ánh khi đưa người nhà vào cấp cứu thì BS đều yêu cầu người nhà ra ngoài mua một số trang thiết bị y tế (TTBYT) dùng để cấp cứu cho người bệnh. Gặp nhiều nhất là việc yêu cầu ra các cửa hàng TTBYT đi mua ống thông khí quản, ống dẫn hút dịch, găng tay, ống tiêm, một số loại thuốc cản quang dùng trong chụp chiếu X quang….với giá rất đắt. Điều đang nói không ít các loại thuốc và TTBYT có trong danh mục được thanh toán BHYT nhưng người bệnh vẫn phải ra ngoài mua..

Chèn cả thuốc cấm vào trong đơn.

Cũng liên quan đến việc móc túi người bệnh qua đơn thuốc, mới đây đồng nghiệp của chúng tôi tại TP.Hồ Chí Minh cũng chia sẻ một trường hợp bệnh nhân khi đến khám bệnh đã nhận được từ BS thăm khám một đơn thuốc với tổng giá lên tới gần 5 triệu đồng/ đơn thuốc. Bệnh nhân là ông N.D.T. (64 tuổi, TP.HCM) đến Bệnh viện Bình Dân khám bệnh vì đi tiêu hơi khó. Bác sĩ Nguyễn Bá Minh Nhật chẩn đoán ông bị bệnh trĩ và phì đại tiền liệt tuyến, kê toa cho ông năm loại thuốc uống trong nửa tháng với giá 5 triệu đồng trong đơn thuốc có kê 30 viên Winman – một loại thực phẩm chức năng (TPCN) tăng cường sinh lý ( theo quy định cấm BS được kê TPCN vào đơn thuốc cho bệnh nhân.

Bệnh nhân đợi mua thuốc

Hay trường bệnh nhân Trần Trung ( 49 tuổi, xã  Bảo Bình, huyện Cẩm Mỹ, Đồng Nai) sau khi thăm khám tại đây BS kết luận bị viêm dạ dày cấp và sỏi thận, kê toa cho bảy loại thuốc uống trong ba tuần. Trong đó có 7/8 loại bác sĩ kê 84 viên (tổng cộng 588 viên) và một loại là 42 chai Biocid MH 100ml (ngày uống một chai).

Sau khi xem đơn thuốc này một BS đầu ngành chuyên khoa tiêu hóa tại BV Bạch Mai chia sẻ với PV: có một thực tế không ít đơn thuốc điều trị dạ dày hiện này được chỉ định với liều cao gấp 2-3 lần bình thường và dùng tới 2-3 loại kháng sinh thế hệ mới nhất trong một đơn thuốc. Thậm chí có đơn thuốc lại chèn cả các loại thuốc bổ đắt tiền những lại không có tác dụng trong điều trị. Thực tế trong đơn thuốc này tích thuốc Gasgood 40mg cho 3 viên/ngày là quá cao bởi liều thông thường (điều trị viêm loét dạ dày) chỉ cần 1 viên/ngày.

Những ghi nhận và phản ánh trên không phải là không có cơ sở bởi chính kết quả t khảo sát do Bộ Y tế thực hiện tại một số BV lớn cho thấy số thuốc được kê trung bình là 7,06 loại/đơn, thậm chí lên tới 10-20 loại. Đáng nói là thuốc kháng sinh đang được sử dụng ở rất nhiều đơn. Có khoa, thuốc kháng sinh được sử dụng với 100% bệnh nhân.

Để hạn chế tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm để trục lợi quỹ BHYT, Bộ Y tế đã yêu cầu mỗi BV đều có hội đồng chuyên môn, hội đồng về thuốc và điều trị, đơn vị giám sát của BHYT. Tuy nhiên, kết quả kiểm tra những năm gần đây đã phát hiện những chiêu trò tinh vi nhằm bòn rút quỹ BHYT.

(Còn nữa…)

Vi Hậu